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中國保險報:國辦部署下半年醫改重點工作:推動商業健康險與醫責險發展

2018-09-03   來源:中國保險報

8月28日,國務院辦公廳發布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》(以下簡稱“《通知》”)。《通知》提出,由國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、銀保監會負責制定完善中國特色醫療保障制度改革方案。此外,發展商業健康保險、完善以政府購買服務方式引導具有資質的商業保險機構等社會力量參與基本醫保的經辦服務、促進社會辦醫加快發展、推動醫療責任險發展等內容亦是下半年醫改重點工作。

《通知》要求各部門以人民健康爲中心,牢固樹立大衛生、大健康理念,堅持保基本、強基層、建機制,堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動,聚焦解決看病難、看病貴等重點難點問題,勇于突破政策障礙和利益藩籬,集中力量打攻堅戰,抓落實、見成效,努力實現人民群衆得實惠、醫務人員受鼓舞、投入保障可持續、健康事業得發展。

在分級診療制度建設方面,《通知》提出,進一步規範醫療聯合體建設和發展,完善醫療聯合體建設和分級診療考核,鼓勵社會辦醫療機構及康複、護理等機構參與醫療聯合體建設。此外,還提出推進家庭醫生簽約服務,完善激勵機制,落實保障政策,加強考核評價,優先做好重點人群簽約服務。

在完善全民醫保制度方面,《通知》強調,由國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、銀保監會負責制定完善中國特色醫療保障制度改革方案;提高基本醫保和大病保險保障水平,居民基本醫保人均財政補助標准再增加40元,一半用于大病保險,同步提高個人繳費標准;在全國全面推開按病種付費改革,統籌基本醫保和大病保險,逐步擴大按病種付費的病種數量;強化醫保對醫療行爲的監管,采取措施著力解決“挂床”住院、騙保等問題,科學控制醫療費用不合理增長;發展商業健康保險,完善以政府購買服務方式引導具有資質的商業保險機構等社會力量參與基本醫保的經辦服務。

在推進藥品供應保障制度建設方面,《通知》提出,配合抗癌藥降稅政策,推進各省(自治區、直轄市)開展醫保目錄內抗癌藥集中采購,對醫保目錄外的獨家抗癌藥推進醫保准入談判。開展國家藥品集中采購試點,明顯降低藥品價格。

此外,《通知》還對制定醫養結合機構服務和管理指南、促進社會辦醫加快發展、加快推動醫療責任險發展等方面作出要求。

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